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Arbeitsgemeinschaft für Katathymes Bilderleben
und imaginative Verfahren in der Psychotherapie (AGKB) e.V.
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101. Seminar in Freiburg (Beginn 21. Februar 2013)
102. Seminar in Ratzeburg (Beginn 14. M?rz 2013)
Seminar
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Telefon:
Telefax:
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GebDatum:
Kein
AGKB
MGKB
ÖGATAP
SAGKB
Mitglied:
Beruf:
Arzt
Approbation
in Ausbildung
FA f?r
Zusatztitel
Dipl.-Psych.
Approbation
in Ausbildung
Psychologischer Psychotherapeut
KJP
Approbation
in Ausbildung
Sonstiges
Bisherige KIP-Fortbildung
(Bitte Ort und Jahr angeben)
A in
1.1 (B1) in
1.2 (B2) in
1.3 (B3) in
1.4 in
2.1 in
2.2 (G) in
2.3 (C1) in
2.4 (C2) in
Grp.-KB in
Sonstiges
Kandidat in der KIP-Ausbildung seit:
KIP-Fallsupervision
-
1 mal
2 mal
fortlaufend
bei:
KIP-Einzeltherapie bei:
ANMELDUNG
Sonderkurs A
Therorieseminar W
Leitung:
Leitung:
Alternativ W
Leitung:
Alternativ W
THERAPEUTEN-KOLLOQUIUM
als Kandidat
als Zuh?rer
Intensivseminar
Leitung:
Leitung:
Alternativ
Leitung:
Alternativ
KANDIDATEN-GESPR?CH -
erst nach 3 Kursen des Grundkurses (B1) m?glich
?bernachtung / Verpflegung (Bitte dem Programm entnehmen)
?bernachtung ?:
Aufenthaltspauschale ?:
Ich m?chte vegetarische Kost
Keine
Aufnahme meiner E-Mail in die Teilnehmerliste
Keine
Aufnahme meiner Adresse in die Teilnehmerliste
GEB?HREN (Staffelung - bitte dem Programm entnehmen)
Theorieseminar ?:
Intensivseminar ?:
?bernachtung / Verpflegung ?:
Sonstiges ?:
Gesamtbetrag ?:
Ich nehme zu Kenntnis, dass diese Anmeldung verbindlich ist. Ich habe s?mtliche Hinweise sowie die Rechtsbelehrung im Programm bzw. Programmheft unter ORGANISATORISCHE HINWEISE gelesen und erkenne diese mit meiner Anmeldung vollst?ndig an.
